ASCO 2023 | Mélanome de stade avancé - Anti-LAG-3 + anti-PD-1, analyse post-traitement adjuvant par anti-PD1

Les données actualisées de ces patients sont présentées ainsi que celles d’une nouvelle cohorte de patients ayant reçu un traitement anti-PD1 préalable au stade adjuvant ou néo-adjuvant avec un intervalle libre sans traitement d’au moins 6 mois. Le taux de réponse pour les cohortes de patients naïfs d’anti-PD1 (80 patients, cohortes MM1 et MM2) est de 63 % (IC95% : 46-77) et de 62 % (IC95% : 32-86) pour la cohorte de patients exposés au préalable aux anti-PD1 en adjuvant (13 patients, cohorte MM3). Données de survie sans progression (PFS) © ASCO 2023 Une efficacité est observée également chez les patients dont l’expression tumorale de PD-L1 et Lag 3 est négative et chez des patients de mauvais pronostic (métastases hépatiques, LDH élévées, stade M1c). La toxicité observée paraît comparable à celle d’une monothérapie anti-PD1 hormis un taux d’insuffisance surrénalienne (11 %) paraissant plus élevé. En conclusion, l’association cémiplimab + fianlimab démontre un taux de réponse élevé chez des patients naïfs de traitement anti-PD1, et également chez des patients préalablement exposés à un traitement anti-PD1 en adjuvant. Un essai de phase III ainsi qu’au stade adjuvant est en cours.