La radiothérapie du sein gauche abîme les coronaires

T. Tagami et coll. ont tenté de préciser par angioscanner coronaire la relation existant entre la radiothérapie et la maladie coronaire chez des femmes irradiées pour traiter un cancer du sein.  L’irradiation myocardique était moindre en cas de cancer du sein droit. Il est apparu que les patientes qui avaient eu un cancer du sein gauche présentaient un taux plus élevé d’atteinte coronaire que les patientes qui avaient eu un cancer du sein droit. Il en allait ainsi pour l’atteinte de l’artère interventriculaire antérieure (76 % vs 31 % ; p < 0,001), de l’artère circonflexe (33 % vs 6,7 % ; p = 0,004) et de l’artère coronaire droite (37 % vs 13 % ; p = 0,018). Il a été trouvé une forte corrélation entre l’atteinte coronaire et, d’une part, la dose moyenne de radiation délivrée au niveau l’artère interventriculaire antérieure et, d’autre part, la dose moyenne de radiation délivrée au niveau du cœur.